일본에서 희귀하지만 위험한 세균성 질환인 연쇄상구균 독성 쇼크 증후군(STSS)을 앓고 있는 환자가 급격히 증가하고 있습니다. 보도에 따르면, 도쿄에서는 작년 이맘때에 비해 치명적일 수 있는 이 연쇄상구균 독성 쇼크 증후군 환자가 3배 이상 증가했다고 합니다.
발생 지역
일본 전역에서 발병 사례가 보고되는 등 광범위하게 확산되고 있습니다. 특히 박테리아의 확산을 촉진하는 인구 밀집 지역에서 발병률이 높은 것으로 나타났습니다. 당국은 상황을 면밀히 모니터링하고 있으며 필요에 따라 업데이트를 제공하고 있습니다.
확산 원인
전문가들은 감염 사례가 기록적인 수준으로 급격히 증가한 이유를 완전히 확신하지는 못하지만, 많은 사람들은 코로나19 조치가 해제된 후 사람들이 감염 예방에 대한 경계를 늦추었기 때문일 수 있다고 생각합니다.
영국을 포함한 많은 국가에서 봉쇄 조치 이후 A형 연쇄상구균으로 인한 질병이 비슷한 수준으로 증가했으며, 이는 이 박테리아가 공중 보건에 미치는 지속적인 부담을 강조합니다.
그룹 A 연쇄상구균
일본 전염병은 A군 연쇄상구균 박테리아에 의해 발생하며, 이는 매우 흔합니다. 건강한 성인의 5~20%는 아무런 증상 없이 이 박테리아를 체내에 보유하고 있습니다. 그러나 질병을 일으키지 않더라도 A군 연쇄상구균 박테리아는 접촉, 기침, 재채기를 통해 무의식적으로 다른 사람에게 전염될 수 있습니다.
A형 연쇄상구균 박테리아는 일반적으로 감염된 사람과의 밀접한 접촉을 통해 전염됩니다. 즉, 학교나 기숙사 등 사람이 많은 곳에서 시간을 보내는 사람들은 이 박테리아에 감염될 위험이 더 클 수 있습니다. 연쇄상구균은 건강한 사람 숙주에서 잘 자라기 때문에 아프지 않은 사람들도 연쇄상구균에 감염될 수 있습니다.
그러나 연쇄상구균은 증상이 없고 무해한 박테리아에서 수많은 질병의 원인균으로 변할 수 있습니다. 감염은 더 많은 수의 박테리아, 더 공격적인 변종으로의 변이 또는 숙주의 방어력 감소에 의해 촉발될 수 있습니다. 대부분의 경우, 이는 인후염, 편도선염 또는 피부 농가진 등 국소적이고 수명이 짧은 감염을 일으킵니다.
그러나 A형 연쇄상구균은 이러한 가벼운 감염 후 몇 주 후에 환자를 기습하여 류마티스성 심장열이나 신장 염증과 같은 심각한 평생의 합병증을 유발할 수도 있습니다. 이러한 합병증은 노숙자나 빈곤층, 약물 및 알코올 사용 문제가 있는 사람과 같은 특정 집단에서 더 흔합니다.
또한 A형 연쇄상구균은 성홍열, 부비동염, 폐렴, 봉와직염, 뼈 및 혈액 감염 등 더 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다.
드물게는 연조직과 근육 깊은 곳까지 연쇄상구균이 퍼져 괴사성 근막염 또는 "살을 먹는 질병"을 유발할 수 있습니다. 또한 연쇄상구균은 일부 상황에서 조직의 면역 세포를 활성화하는 면역 활성화 독소를 방출하여 일본 전염병을 유발할 수 있습니다.
독성 쇼크
일본 전염병 환자는 초기에 발열, 근육통, 메스꺼움을 호소하다가 정신이 혼미해지거나 졸릴 수 있습니다. 저혈압이 이어져 손발이 차가워지고 심박수가 빨라지며 호흡이 가빠지기도 합니다. 장기가 기능하는 데 필요한 혈압이 떨어지면 보통 증상이 나타난 후 24~48시간이 지나면 장기가 기능을 상실하기 시작합니다.
일본 전염병은 중환자실에 빨리 입원한 젊은 환자의 경우 사망률이 5%에서 노인의 경우 최대 70%에 이르는 높은 사망률을 보입니다.
일본 전염병이 의심되는 경우 가능한 한 신속하게 치료를 받아야 합니다. 환자는 항생제 및 정맥 내 면역 항체와 함께 산소, 정맥 수액, 심지어 심장 지원과 함께 연쇄상구균 독소를 비활성화하기 위한 정맥 내 면역 항체가 필요합니다. 신속하게 병원에 의뢰하여 치료를 받더라도 환자가 신체적 영향에서 회복하는 데는 몇 주가 걸릴 수 있습니다.
일본 전염병은 고령자, 스테로이드 약물을 복용하는 사람, 최근 질병(특히 수두)에서 회복 중인 사람, 제2형 당뇨병 환자, 약물 및 알코올 문제가 있는 사람 등 면역 체계가 약한 사람에게 더 흔합니다. 고령자는 일본 인구의 많은 부분을 차지하고 있으며, 이는 일본에서 STSS 사례가 특히 높은 이유를 설명할 수 있습니다.
또한, 봉쇄 조치 이후 이동 제한이 줄어든 것도 일본 전염병 사례의 증가에 영향을 미친 것으로 보입니다. 마스크 착용, 손 씻기 및 소독, 사회적 거리 두기와 같은 공중 보건 조치는 모두 연쇄상구균의 확산을 줄이는 데 도움이 되었습니다. 이러한 통제가 해제되었을 때 사람들은 더 많은 수의 박테리아에 노출되었습니다.
다행히도 일부 균주에서 페니실린 내성이 확인되었지만, A형 연쇄상구균은 여전히 페니실린에 반응하는 것으로 나타났습니다. 즉, A군 연쇄상구균과 일본 전염병은 여전히 치료가 가능합니다.
연구자들은 또한 A군 박테리아에 대한 예방 백신을 개발하기 위해 노력하고 있습니다. 이 백신이 성공한다면 연쇄상구균으로 인한 가벼운 질병뿐만 아니라 류마티스 열과 일본 전염병과 같은 더 심각한 중증 질환으로부터도 보호할 수 있을 것입니다.
연쇄상구균은 매년 전 세계적으로 50만 명 이상의 사망자를 발생시키는 것으로 추정됩니다. 이 중 일본 전염병으로 인한 사망은 상대적으로 적지만, 이 수치는 A군 연쇄상구균과 그 진화, 그리고 이로 인한 질병을 더 잘 모니터링해야 할 필요성을 강조합니다.
일본 전염병 예방 수칙
- 손 씻기: 비누와 물로 자주 손을 씻고, 알코올 기반 손 소독제를 사용합니다.
- 마스크 착용: 특히 사람이 많이 모이는 장소에서는 마스크를 착용합니다.
- 개인 위생 관리: 상처가 생기면 즉시 소독하고 청결을 유지합니다.
- 건강한 생활 습관: 면역력을 유지하기 위해 규칙적인 운동과 균형 잡힌 식사를 실천합니다